Les directives anticipées sont encore peu rédigées en France. Selon un sondage récent, seulement 14% des français avaient effectué cette démarche. La plupart des études sont centrées sur le patient et non sur la manière dont elles sont évoquées au cours d’une consultation médicale.
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L’objectif principal de cette étude est de déterminer les éléments influençant l’abord des directives anticipées au cours d’une consultation. L’objectif secondaire est de rechercher des solutions permettant d’obtenir un taux de rédaction de directives anticipées supérieur. Étude qualitative par 16 entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes Picards répartis entre la Somme, l’Oise et l’Aisne, d’âge et de sexe différents. Après retranscription intégrale des résultats, les verbatims ont fait l’objet d’un double codage suivi d’une analyse thématique. Une majorité de médecins avait évoqué les directives anticipées en consultation. L’initiative était principalement laissée au patient. Les principaux éléments influençant favorablement l’abord des directives anticipées étaient la pathologie et l’état du patient, son entourage, la relation médecin-patient ainsi que les connaissances du patient et du médecin sur le sujet. Les éléments défavorables étaient le manque temps, les craintes du médecin, une mauvaise relation médecin-patient et un manque de connaissance. Les solutions apportées étaient la publicité, une meilleure formation des médecins, la création d’une consultation dédiée et l’utilisation de supports adaptés. Cette étude met en évidence des facteurs variés et des solutions pragmatiques, répondant aux problèmes posés par les médecins et pouvant être utilisées pour améliorer le taux de rédaction des directives anticipées.
